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儿童胆总管扩张该怎么办
补充说明：儿童胆总管扩张该怎么办
2024-06-17 16:08
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
儿童胆总管扩张可以考虑内镜下胆道支架置入术、腹腔镜胆囊切除术、经皮肝穿刺胆管引流术等治疗措施。
1.内镜下胆道支架置入术
内镜下放置胆道支架、使用利福平等抗生素。通过内窥镜进入胆道，直接将支架放入扩张部位以恢复胆汁流通。同时配合使用抗生素预防感染。适用于因结石或其他原因导致的胆总管狭窄或阻塞，无法自然排出胆汁的情况。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜手术移除胆囊，必要时行胆总管探查。通过小切口插入腹腔镜观察并移除胆囊，有时需进一步检查胆总管情况。适用于确诊为胆总管扩张合并胆囊疾病如胆石症、炎症等情况。
3.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肤穿刺至肝脏，插入导管至胆管，建立临时引流通道。利用穿刺技术直接到达胆管，缓解压力并引流胆汁。此过程可能涉及使用抗生素控制感染。适用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等紧急情况下需要迅速解除胆道梗阻的情况。
家长应密切监测孩子的饮食习惯，避免高脂肪食物，保持规律作息，确保充足的睡眠时间，有助于减少症状发作频率。
2024-06-17 18:33
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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