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75岁老人急性阑尾炎怎么办
补充说明：75岁老人急性阑尾炎怎么办
2024-09-01 22:10
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
75岁老人急性阑尾炎可以通过手术切除、抗生素治疗、镇痛治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
对于确诊为急性阑尾炎且病情较为严重的老年人，如腹痛加剧、伴有发热等症状时，应尽快安排急诊手术。手术通常采用开腹或腹腔镜方式进行。手术切除是通过直接去除病变的阑尾来缓解炎症和疼痛。此方法可以迅速解除症状并防止并发症的发生。适用于老年患者诊断明确、病情进展较快或有穿孔风险的情况。
2.抗生素治疗
针对确诊为急性阑尾炎的老年患者，在手术前可使用广谱抗生素如头孢曲松钠等进行预防性治疗，术后则根据细菌培养结果调整用药。抗生素能抑制或杀灭引起感染的细菌，减少炎症反应，促进伤口愈合。这是控制感染的关键手段之一。适用于非紧急情况下的轻至中度急性阑尾炎，以及无法立即手术的高龄患者。
3.镇痛治疗
对于老年患者，可在医生指导下给予非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊以减轻疼痛，必要时也可使用阿片粉类止痛剂如盐酸盐酸注射液。镇痛治疗主要是通过阻断神经传导路径或调节中枢神经系统来缓解疼痛感。这有助于提高生活质量，同时不会影响后续的医疗决策。适用于所有类型的急性阑尾炎患者，尤其是需要等待手术的高龄患者。
此外，由于老年人身体机能下降，免疫力较弱，因此在治疗过程中需密切监测患者的各项生命体征，确保其安全度过危险期。饮食方面建议选择易消化的食物，避免油腻和刺激性食物，保持充足的水分摄入，有利于肠道功能恢复。
2024-09-02 10:28
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急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端，因此对每一具体病例都应认真对待，详尽询问病史，仔细检查，这样才能准确诊断，早期手术，防止并发症，提高治愈率。
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