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孕晚期手脚痒是怎么回事
补充说明：孕晚期手脚痒是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:55
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
孕晚期手脚痒可能是由妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、荨麻疹、湿疹、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
由于孕妇体内雌激素水平升高导致肝脏代谢异常，胆汁酸排泄受阻，引起胆汁淤积。胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，引起瘙痒。患者可在医生指导下使用维生素K3、阿司匹林等药物进行治疗。
2.妊娠期糖尿病
若孕妇存在胰岛素抵抗和分泌不足的情况，会导致血糖控制不佳，出现高血糖状态，进而诱发此病。长期高血糖状态可导致微血管病变，影响到外周神经的功能，从而引起手脚发痒的症状。患者需要遵医嘱口服降糖药来降低血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原时，免疫系统会释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，产生风团和瘙痒。患者可以按医嘱局部涂抹炉甘石洗剂、复方醋酸乳膏等止痒药物缓解不适症状。
4.湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，与遗传、环境、食物等因素有关。这些因素可能导致身体对某些物质产生过敏反应，引起皮肤炎症和瘙痒。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行抗炎止痒治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆浆细胞过度增生并分泌大量IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM可能会导致血液黏稠度增高，影响血液循环，进而引起手脚部位皮肤干燥、瘙痒等症状。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来减少异常浆细胞的数量，常用方案包括环磷酰胺联合等。
建议定期监测肝功能和血脂水平，以评估病情变化。必要时，还应进行超声波检查以排除其他潜在的肝脏疾病。
2024-05-02 07:32
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荨麻疹(Urticaria)俗称风团、风疹、风疙瘩、风疹块，是一种常见的皮肤病。荨麻疹是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害，典型表现是局部或全身出现大小不等的风团，剧痒难忍，挠抓后皮疹增多，夜晚多发，持续数小时后消退。可能伴随有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
