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肾动脉狭窄怎么治疗最好
补充说明：肾动脉狭窄怎么治疗最好
2024-08-19 12:15
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肾动脉狭窄的治疗措施包括药物治疗、血管成形术、支架置入。
1.药物治疗
对于轻度的肾动脉狭窄，可以使用抗高血压药物如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等来控制血压。例如，卡托普利是一种常用的ACE抑制剂。这些药物通过扩张血管、降低心脏负荷等方式改善肾脏供血，从而缓解症状。适用于轻度肾动脉狭窄且无明显临床表现的患者。
2.血管成形术
对于中度至重度的肾动脉狭窄，可以通过介入手术的方式进行血管成形术，即利用球囊扩张器扩张狭窄的血管。此方法旨在恢复肾动脉的正常直径，增加血液供应，改善肾功能。适用于有明显症状或肾功能受损的中度至重度肾动脉狭窄患者。
3.支架置入
当血管成形术效果不佳时，可能需要植入金属支架以保持血管通畅。支架通常由镍钛合金制成，经导管送入并释放到狭窄部位。支架能够支撑血管壁，防止再次发生狭窄，维持正常的血流状态。适用于严重或复杂类型的肾动脉狭窄，以及经过其他治疗无效的情况。
在治疗过程中，应定期监测肾功能和血压变化，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。同时，建议患者遵循低盐饮食，限制钠摄入，有助于控制血压，保护肾脏健康。
2024-08-19 13:35
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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