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老年人心动过缓的原因及危害
补充说明:老年人心动过缓的原因及危害
a******W 2025-02-24 10:00
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老年人心动过缓可能是由高血钙、甲状腺功能减退、颅内压增高、心肌梗死、脑动脉硬化等病因引起的,可能影响血液循环,导致供血不足。建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.高血钙
高血钙会导致心脏传导系统受到影响,引起窦房结起搏频率降低,从而导致心动过缓。针对高血钙引起的心动过缓,可以考虑使用利尿剂如进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,影响了心脏的代谢和收缩力,进而出现心动过缓的情况。治疗甲功减低通常需要补充甲状腺激素替代疗法,例如左旋甲状腺素钠片。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环受阻,继而导致心跳中枢受到压迫,此时就会出现心跳缓慢的现象。对于颅内高压所致的心动过缓,首选的治疗方法是通过手术来减轻压力,如去骨瓣减压术、内镜下脑室腹腔分流术等。
4.心肌梗死
心肌梗死后,受损的心肌细胞无法正常地产生电信号,导致心脏传导系统的异常,进而引起心动过缓。若患者存在心肌梗死,则需紧急就医并采取经皮冠脉介入治疗,以恢复血流至梗塞部位。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化可导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,影响大脑供血,当大脑缺血缺氧时,可能会刺激迷走神经反射性兴奋,使心跳减慢。脑动脉硬化的治疗主要是控制危险因素,如高血压、糖尿病等。常用药物有阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等。
建议定期监测血压、血脂水平以及甲状腺功能,以预防心动过缓的发生。必要时,可进行电解质检测、睡眠呼吸暂停监测等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
2025-02-24 10:00
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正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查:
就诊科室:神经、脑外科