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乳酸性酸中毒是不是尿酸高
补充说明：乳酸性酸中毒是不是尿酸高
2024-05-09 17:56
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
乳酸性酸中毒不是尿酸高。
乳酸性酸中毒是由于体内乳酸代谢障碍导致乳酸积累过多而引起的酸碱平衡失调，与尿酸水平升高无关。尿酸是嘌呤代谢产物，其水平受遗传、饮食及肾脏处理的影响，与乳酸代谢无直接关联。
需要排除其他可能原因，包括糖尿病酮症酸中毒、酒精性肝病等。这些疾病也可能引起血中乳酸浓度增高，但它们的发病机制与乳酸性酸中毒不同。
在关注乳酸性酸中毒时，应注意避免快速减少碳水化合物摄入或使用快速减肥方案，以降低风险。对于存在尿酸升高的患者，建议定期监测尿酸水平，并调整饮食习惯，减少富含嘌呤食物的摄入，如肝脏、海鲜等。
2024-05-09 18:07
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
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