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交替脉是什么的重要体征
补充说明：交替脉是什么的重要体征
2023-09-23 00:42
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范铁兵 主治医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
交替脉是指脉率在正常情况下与心率相等，而突然出现快速的脉搏，是一种心脏病的重要体征。交替脉常见于心脏瓣膜病、急性心肌梗死、心力衰竭、快速性心律失常等疾病。
1、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于各种原因导致的狭窄或关闭不全，使心脏在收缩时血液从左心室回流到左心房的阻力增加，引起左心房压力增加，导致肺动脉高压，引起右心室射血阻力增加，从而引起右心室肥厚和扩张，出现交替脉。患者可以在医生的指导下使用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术等。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状，还会出现交替脉的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭主要是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因引起的心脏泵血功能受损的疾病。由于心脏泵血功能减弱，部分患者可能会出现交替脉的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负担，缓解交替脉的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
4、快速性心律失常
如果存在快速性心律失常的情况，可能会导致心脏收缩功能下降，从而引起交替脉的情况，还可能会伴有头晕、胸闷等不适症状。患者可以在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
5、其他疾病
正常人在情绪激动、剧烈运动后也可能会出现交替脉，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-09-23 20:48
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交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
症状起因：病因分类1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压，严重的冠。已病，扩张型心肌病等。2、洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房主动。早搏后也可以引起短暂的交替脉。机理交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法，有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致，此时部分心脏处于相对不应期，在下次心搏时，全部心肌纤维发生收缩，故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释，认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强，反之则弱，强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时，交替脉比较明显，反之则不显，因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。
可能疾病：急性左心衰 充血性心力衰竭 感染性心内膜炎肾损害 急性感染性心内膜炎 心肌炎
就诊科室：心血管内科
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
