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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全身痛可能是由风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨质疏松症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性炎症性疾病,主要累及肌肉和骨骼,导致全身广泛性疼痛。这是由于免疫细胞异常活化并产生自身抗体攻击身体组织。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解症状,同时患者应保持充足休息以减轻不适感。
2.纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征是中枢神经系统功能紊乱所致的一种肌肉骨骼疾病,其特征为全身广泛性疼痛、睡眠障碍和认知困难。这主要是因为中枢神经系统的敏感性增加,对轻微刺激产生过度反应。心理行为疗法如放松训练有助于改善症状,建议定期进行深呼吸练习以促进身心放松。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当免疫系统错误地攻击自身的健康细胞时,会导致多种器官受累,包括皮肤、肾脏、血液等,从而引起全身性的症状。对于系统性红斑狼疮的治疗通常需要使用免疫抑制剂,例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物,可以控制病情发展,减少症状出现频率。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,进而引起关节周围软组织和骨结构的炎症反应,可表现为局部或全身性疼痛。针对类风湿关节炎的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗,常用药物有甲泼尼龙片、塞来昔布胶囊等,具有止痛的作用。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是由骨量降低、骨微结构退变导致骨脆性增加,容易发生骨折的全身性骨病,随着年龄增长,钙流失加快,可能会诱发全身疼痛的症状。补充钙质和维生素D是防治骨质疏松的重要手段,日常可通过食用牛奶、虾皮等食物补钙,必要时也可遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物来进行补钙。
针对全身疼痛的情况,建议进行血常规、尿常规、便常规以及生化检查,排除感染、代谢等问题。此外,生活方式调整,如规律运动和均衡饮食,也有助于缓解症状。

2024-10-12 14:30

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风湿性多肌痛 (风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica,PMR),是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)外,如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切,约1/4的PMR最终发展为GCA,而40%GCA可出现PMR表现,故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现,即PMR仅为GCA的临床表现之一,但也有人提出它们分属独立性疾病。

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