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颈肩痛什么原因
补充说明：颈肩痛什么原因
2023-09-11 23:23
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
颈肩痛可能是不良的生活习惯引起的，也可能是外伤、颈椎病、颈肩肌筋膜炎、肩周炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良的生活习惯
如果长期伏案工作，可能会导致颈肩部位肌肉处于紧张状态，从而出现疼痛、酸胀等不适症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免长期伏案工作。患者也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、外伤
如果患者颈肩部位受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、颈椎病
若是长期伏案工作，可能会使颈椎部位受到慢性劳损，容易诱发颈椎病，会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕、头痛等不适症状。患者可遵医嘱口服依托考昔片、对乙酰氨基酚缓释片等药物进行改善，也可以通过颈椎牵引治疗进行缓解。
4、颈肩肌筋膜炎
如果长期处于寒冷的环境中，可能会使局部筋膜受到无菌性炎症，大部分患者会出现颈肩部疼痛、肌肉痉挛、运动障碍等情况。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行改善，也可以通过微波理疗的方式进行治疗。
5、肩周炎
如果长期保持一个姿势，可能会使肩关节周围软组织发生炎症，诱发肩周炎，大部分患者会出现肩关节周围疼痛、活动受限等情况。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物进行改善，也可以通过关节镜微创手术进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。
2023-09-12 20:28
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颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
症状起因：病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似，但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点，钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血，肿胀及渗出，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。
就诊科室：骨科、外伤、中医
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