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老年人风湿性心脏病如何治疗
补充说明：老年人风湿性心脏病如何治疗
2024-07-08 15:09
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
老年人风湿性心脏病的治疗措施包括药物治疗、手术治疗以及生活方式调整。
1.药物治疗
老年人风湿性心脏病患者可遵医嘱使用阿司匹林、华法林等抗凝血药，以减少血栓形成的风险。这些药物通过抑制血小板聚集和凝固来防止心脏内膜受损，从而预防心肌梗死的发生。适用于存在血栓风险但无明显出血倾向的老年患者。
2.手术治疗
对于严重瓣膜病变导致的心力衰竭，可能需要进行瓣膜置换术或修复术。如二尖瓣狭窄可通过经皮球囊扩张术或外科手术进行治疗。手术旨在改善心脏瓣膜功能，提高生活质量并延长寿命。适用于有明显症状且经过保守治疗无效的重度瓣膜疾病患者。
3.生活方式调整
建议患者控制体重，戒烟限酒，保持规律作息，适当运动，如散步、太极拳等。良好的生活习惯有助于减轻心脏负担，降低并发症发生率。适用于病情稳定、无明显症状的轻度至中度风湿性心脏病患者。
此外，定期复查超声心动图以及听从医生建议调整治疗方案也非常重要，以监测病情变化并及时调整治疗策略。
2024-07-08 16:32
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风湿热系一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病。主要累及心脏和关节，其次为皮肤、浆膜及血管，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致风湿性心脏病(senile rheumatic heart disease)。临床最常见的为二尖瓣和主动脉瓣病变，老年人风湿性心脏病多为青年时期患病延续到老年，极少数为晚年发病，本病患者能够活到老年可能是由于心脏原来的受侵程度较轻、风湿热反复发作次数较少或发病年龄较迟等原因。近年来由于瓣膜疾病的诊断技术和治疗手段明显改进，能够通过许多无创性方法对心脏瓣膜的功能状态进行定量评估，随着现代精细生物瓣膜和机械瓣膜的研制，使得风湿性心脏瓣膜病患者生存率日趋提高。
