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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人臀骨酸痛可能是腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征、骶髂关节炎、腰肌劳损等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫脊髓和神经根时,会导致腰部、下肢疼痛。这种压迫可能引起臀部肌肉紧张和痉挛,进而导致臀部酸痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等,若保守治疗无效且病情呈持续加重,则需要进行微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受到压迫或刺激,多由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等因素引起,此时可能会出现臀部至足跟部的放射性疼痛。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处,当其发生炎症或损伤时,会直接刺激或压迫附近的坐骨神经,从而引发臀部及下肢的疼痛。轻度的梨状肌综合征可通过热敷、按摩等方式缓解;重度则需行开放手术松解粘连组织。
4.骶髂关节炎
由于年龄增长、遗传因素、自身免疫性疾病等原因导致的关节软骨退变、关节间隙狭窄,会引起关节周围肌肉韧带附着点的炎症反应,从而产生臀部酸痛的症状。患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解不适症状。
5.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者经常弯腰负重,容易使腰部肌肉处于高张力状态,久而久之就会形成无菌性炎症病灶,局部代谢产物会逐渐增多,会对周围的末梢神经产生刺激,进而引发臀部酸痛的情况。建议患者卧床休息,还可配戴支具限制活动范围,减轻对腰部负担。
针对臀骨酸痛的情况,建议减少剧烈运动,尤其是对于存在腰椎间盘突出等问题的人群,以避免加重病情。适当的X光检查、MRI扫描可以帮助评估是否存在相关病变。

2024-04-04 12:18

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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