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怎样监测排卵
补充说明：怎样监测排卵
2024-07-12 17:17
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
监测排卵可以通过基础体温测量、排卵试纸、超声检查等方法进行，建议结合多种方式以获得更准确的结果。
1.基础体温测量
基础体温测量是通过每天早上醒来后测量体温，记录并绘制图表来监测排卵周期。在排卵前，体温通常较低；排卵后，由于黄体酮的作用，体温会升高0.3-0.5℃。若体温持续升高超过14天，可能表明黄体功能不足或存在其他问题。
2.排卵试纸
排卵试纸通过检测尿液中的黄体生成素水平来确定排卵时间。如果试纸显示阳性，通常意味着即将排卵或已经排卵。但需要注意的是，该方法可能存在误差，建议结合其他方法进行确认。
3.超声检查
超声检查通过观察子宫内膜厚度和卵巢囊泡大小来确定排卵情况。如果超声显示子宫内膜厚度小于7mm或卵巢囊泡大小小于20mm，则可能表明未进入排卵期。如果发现子宫内膜异常增厚或卵巢囊肿等异常情况，则需要进一步评估是否存在疾病风险。
在进行上述检查前，应保持规律的作息和饮食习惯，并避免过度劳累和情绪波动。
2024-07-12 17:52
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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