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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血脂异常可能表现为乏力、肥胖、黄色瘤、角膜环、眼底出血等症状,建议患者及时就医进行相关检查和治疗。
1.乏力
高脂血症患者由于血液黏稠度增加,外周血管阻力增大,导致心脏负荷加重,从而会引起身体疲劳和乏力。这种症状通常出现在经常感到疲倦的人群中,且会在饭后加剧。
2.肥胖
血脂异常可能导致脂肪代谢障碍,使脂肪在体内积累,进而引发肥胖。肥胖多发生在腹部,也可能伴随全身性肥胖。过度肥胖可能增加患心血管疾病的风险。
3.黄色瘤
黄色瘤是由于脂质在真皮内沉积而形成的皮肤病变,与遗传因素有关。这些皮损通常出现在经常食用油腻食物的人群中,如红萝卜素血症等。
4.角膜环
角膜环是由于胆固醇结晶在角膜内的沉积所引起的,其形成与血脂水平过高有关。角膜环通常位于角膜中央,可能伴有视力模糊或其他眼部不适的症状。
5.眼底出血
眼底出血可能是血脂异常导致的眼部微血管损伤的结果,因为血脂异常会导致眼底血管壁变薄、脆性增加。眼底出血往往突然发生,可能会导致视力减退或失明。
针对血脂异常,可以进行血脂检测以评估血液中低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标是否偏高。必要时,医生还可能会建议进行超声心动图、颈动脉超声等检查来评估心血管健康状况。治疗措施包括饮食疗法,如减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量,以及遵医嘱服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。患者平时应注意均衡饮食,避免暴饮暴食,尤其是晚餐不宜过饱,以免影响血脂水平的控制。

2024-11-05 10:21

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成:①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病:家族性混合型高脂血症  高脂蛋白血症  脂肪营养不良  海洛因肾脏病  脂肪肝  

  • 常见检查: 甘油三酯  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血脂  血液生化六项  大生化检查  血清甘油三酯检测  

  • 就诊科室:血液

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