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呼吸困难常见病因及鉴别
补充说明：呼吸困难常见病因及鉴别
2023-09-23 04:11
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胡中泉 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：呼吸科常见病、多发病等
提问
呼吸困难常见病因有支气管哮喘、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞等，需要根据不同的病因选择相应的治疗方式。
1、支气管哮喘
是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病，常由宿主因素和环境因素导致，主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。患者可遵医嘱使用布福莫特罗吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂等药物进行治疗。
2、心力衰竭
是指由于心肌病变或心脏负荷过重，导致心室充盈和射血功能受损，出现呼吸困难、水肿、乏力等症状。患者可在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗。
3、慢性阻塞性肺疾病
是一种以持续气流受限为特征的疾病，可能与吸烟、粉尘环境、气道反应性增高、遗传等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱使用硫酸特布他林片、硫酸沙丁胺醇片等药物辅助改善。
4、肺炎
是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者可能会出现发热、寒战、咳痰等症状，还可能会伴有呼吸困难的情况。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物辅助改善。
5、肺栓塞
是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，可能与血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入下腔静脉滤网等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:27
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
