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梗阻性排尿障碍怎么治疗
补充说明：梗阻性排尿障碍怎么治疗
2024-08-24 23:08
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郭凯 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：前列腺相关疾病，泌尿系结石
提问
梗阻性排尿障碍可采取药物治疗、手术治疗、介入治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于轻度的神经源性膀胱功能障碍，可以使用抗胆碱能药物如奥昔布宁来减少膀胱收缩。对于因前列腺增生导致的梗阻性排尿障碍，则可考虑使用α受体阻滞剂如坦索罗辛。这些药物通过影响膀胱肌肉的收缩力和前列腺的血流量来改善排尿情况。例如，奥昔布宁能够抑制副交感神经活动，从而减轻膀胱痉挛；而坦索罗辛则能扩张前列腺周围的血管，缓解压迫症状。适用于轻度至中度的神经源性膀胱功能障碍或前列腺增生引起的排尿困难。
2.手术治疗
对于严重的梗阻性排尿障碍，可能需要进行外科手术，如经尿道膀胱颈切开术或前列腺切除术等。手术直接解除尿路梗阻，恢复正常的排尿通道。例如，经尿道膀胱颈切开术是通过小切口将狭窄的膀胱颈部扩大，以增加尿流。适用于严重且无法通过非手术方法解决的梗阻性排尿障碍。
3.介入治疗
介入治疗包括经皮穿刺肾造瘘术、输尿管支架置入术等，可通过导管技术直接处理尿路梗阻部位。介入治疗利用微创手段解除尿路梗阻，恢复尿液流通。例如，输尿管支架置入术是在影像引导下将支架放置于梗阻处，支撑尿路通畅。适用于某些不可逆的尿路结构异常或部分解剖畸形造成的梗阻性排尿障碍。
患者应定期复查，监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、定时排尿、避免长时间憋尿等，以预防并发症的发生。
2024-10-24 22:50
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江春 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：江春，医学博士，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
提问
梗阻性排尿障碍可采取药物治疗、手术治疗、介入治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于轻度的神经源性膀胱功能障碍，可以使用抗胆碱能药物如奥昔布宁来减少膀胱收缩。对于因前列腺增生导致的梗阻性排尿障碍，则可考虑使用α受体阻滞剂如坦索罗辛。这些药物通过影响膀胱肌肉的收缩力和前列腺的血流量来改善排尿情况。例如，奥昔布宁能够抑制副交感神经活动，从而减轻膀胱痉挛；而坦索罗辛则能扩张前列腺周围的血管，缓解压迫症状。适用于轻度至中度的神经源性膀胱功能障碍或前列腺增生引起的排尿困难。
2.手术治疗
对于严重的梗阻性排尿障碍，可能需要进行外科手术，如经尿道膀胱颈切开术或前列腺切除术等。手术直接解除尿路梗阻，恢复正常的排尿通道。例如，经尿道膀胱颈切开术是通过小切口将狭窄的膀胱颈部扩大，以增加尿流。适用于严重且无法通过非手术方法解决的梗阻性排尿障碍。
3.介入治疗
介入治疗包括经皮穿刺肾造瘘术、输尿管支架置入术等，可通过导管技术直接处理尿路梗阻部位。介入治疗利用微创手段解除尿路梗阻，恢复尿液流通。例如，输尿管支架置入术是在影像引导下将支架放置于梗阻处，支撑尿路通畅。适用于某些不可逆的尿路结构异常或部分解剖畸形造成的梗阻性排尿障碍。
患者应定期复查，监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、定时排尿、避免长时间憋尿等，以预防并发症的发生。
2024-08-26 09:17
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
