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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心音增强可能是生理性因素引起的，也可能是高血压、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等疾病导致的。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动，或者是经常进行体育锻炼，会导致心肌的耗氧量增加，从而出现心音增强的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，通常在休息后症状会逐渐缓解。
2、高血压
高血压是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的现象，可能与身体肥胖、饮食不当、遗传等因素有关，患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状，还可能会伴有上述情况。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、缺乏体力活动等因素有关，患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，还可能会伴有上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟喝酒、不合理饮食等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状，还可能会伴有上述情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:37
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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