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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
舌苔厚腻口中有异味，多考虑是饮食不当导致的，也不排除是脾胃湿热、脾胃虚弱、胃火旺盛、肝火旺盛等原因导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、饮食不当
可能是患者长期食用肥甘厚腻的食物，从而导致脾胃运化功能失调，使食物无法及时消化和吸收，在体内堆积，从而出现舌苔厚腻、口中有异味的情况。建议患者在日常生活中要注意饮食清淡，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，也可以在医生的指导下口服人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗。
2、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状，同时还会伴有舌苔厚腻、口中有异味的情况。患者可以在医生的指导下口服甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行治疗。也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
3、脾胃虚弱
脾胃虚弱多是由于饮食不当、过度劳累、久病不愈等原因引起的，患者通常会出现食欲不振、腹泻、面色萎黄、舌苔厚腻等症状。建议患者在医生指导下使用参苓白术散、香砂六君子丸等药物进行治疗。也可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行治疗。
4、胃火旺盛
如果长期食用辛辣、油腻的食物，可能会导致胃火旺盛，从而出现口干口苦、大便干结、小便短赤等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用藿香清胃颗粒、黄连清胃丸等中成药进行调理。同时，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
5、肝火旺盛
肝火旺盛可能是由于生活不规律、心情过于忧郁等原因引起的，患者可能会出现口干口苦、头晕、面红目赤、急躁易怒等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等中成药进行调理。也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-08-25 20:19
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舌苔是正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。由脱落的角化上皮。唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。在正常情况下，由于咀嚼和吞咽动作，以及唾液、饮食的冲洗，经常不断地清除掉舌表面的物质，仅表现为薄白的一层舌苔。当患病时，进食少或只进软食，使咀嚼和舌的动作减少，或唾液分泌减少，舌苔就变厚。正常人的舌苔，一般是薄而均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。苔质颗粒细小致密，中厚边薄，刮之易去者，称为腻苔。
