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妊娠合并肝炎对胎儿的影响
补充说明：妊娠合并肝炎对胎儿的影响
a******W 2024-01-24 12:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
妊娠合并肝炎可能引起早产、流产、胎儿窘迫、宫内生长迟缓和低出生体重儿等不良后果。
1.早产
妊娠合并肝炎可能导致孕妇免疫系统紊乱，引起子宫收缩，导致早产。早产可能导致新生儿呼吸窘迫、感染等并发症，影响其生存质量和健康状况。
2.流产
妊娠合并肝炎可能通过母体炎症因子和免疫应答对胚胎产生直接或间接损伤作用，从而增加流产风险。流产可能导致孕妇出血、感染等并发症，严重时甚至危及生命安全。
3.胎儿窘迫
妊娠合并肝炎可导致胎盘功能减退，影响胎儿供血供氧，引发胎儿窘迫。胎儿窘迫可能导致胎儿缺氧，进而出现心跳加快、代谢异常等症状，严重者甚至会导致死亡。
4.宫内生长迟缓
妊娠合并肝炎会引起肝脏合成蛋白质减少，导致营养物质吸收利用障碍，进而影响胎儿生长发育。宫内生长迟缓可能会导致胎儿长期处于营养不良状态，影响神经系统和智力发育。
5.低出生体重儿
妊娠合并肝炎会影响孕妇的营养摄入和吸收，导致胎儿生长受限，出现低出生体重的情况。低出生体重儿易发生呼吸困难、体温过低等问题，需要特别关注和护理。
妊娠期合并肝炎需密切监测病情变化，避免使用未经医生指导的药物，以降低对胎儿的不利影响。
2024-04-22 09:59
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类：1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。2、<32孕周的为早期早产，占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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