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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人双手肿胀可能是由肾病综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、甲状腺功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起水肿、尿液改变等症状。此时由于血浆白蛋白降低,可出现胶体渗透压下降,水分从血管内向组织间隙转移而致手部浮肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯全身多个关节,包括手指和手腕,导致炎症和关节损伤。这种炎症反应会引起滑膜增生、积液,进而压迫神经和血管,影响血液循环,从而引发局部水肿。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于减轻疼痛和炎症。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病,在疾病的活动期可能会出现皮肤黏膜病变,表现为蝶形红斑,同时也会伴随有发热、关节痛、肌无力等症状。当病情处于急性发作时,会导致体内免疫细胞活化,产生大量的免疫复合物,这些物质会沉积在毛细血管壁上,引起毛细血管通透性的增加,使水分和电解质通过受损的血管壁渗出到周围组织中,从而引起肢体末端的水肿。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为长期高血糖导致肾小球微血管病变,随着病情的发展,肾小球滤过率逐渐下降,尿蛋白量增多,引起水肿。此时由于肾小球滤过率下降,水钠潴留,血容量增加,心脏负荷加重,从而引起四肢末端水肿。患者可以遵医嘱服用厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等药物控制血压,减少尿蛋白排泄,延缓肾病进展。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的低甲状腺激素血症,此疾病会影响身体的新陈代谢,导致粘液性水肿的发生。此时由于甲状腺激素水平低下,机体代谢率降低,液体在组织间隙中滞留,引起手脚肿胀。患者需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,改善症状。
建议定期监测血压、血脂以及体重指数,以评估水肿状况。必要时,可能需要进行肾功能测试、甲状腺功能测定和尿检等进一步的实验室检查。

2024-04-21 02:58

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疾病百科

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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