发病时间：不清楚
一到睡觉时间老是睡不着
补充说明：一到睡觉时间老是睡不着
2023-08-04 12:12
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
一到睡觉时间老是睡不着可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于神经衰弱、气血不足、心肾不交、心胆气虚等病理性因素引起的。患者需明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于紧张、兴奋或睡前饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，容易导致大脑过度兴奋，从而出现睡眠障碍，表现为入睡困难、睡后易醒等症状。建议患者平时要注意休息，避免睡前饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，睡前可以用热水泡脚，有助于缓解疲劳，促进睡眠。
2、神经衰弱
若患者长期处于紧张或高压力状态下，容易导致大脑和躯体功能衰弱，引起神经衰弱，从而出现精神兴奋、睡眠障碍等症状。患者可在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗，同时还需配合心理治疗，如认知行为治疗、精神分析疗法等。
3、气血不足
气血不足通常是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素引起的。患者一般会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状，部分患者可能会表现为一到睡觉时间老是睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用归脾丸、人参养荣丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、心肾不交
心肾不交主要是指肾阴不足，无法制约心阳，导致心火亢盛，患者可能会出现心烦、失眠、健忘等症状，部分患者可能会表现为一到睡觉时间老是睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、交泰丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
5、心胆气虚
心胆气虚主要是由于先天不足、禀赋虚弱、胆虚失于储藏、气血亏虚等因素引起的。患者一般会出现心悸不宁、多梦、失眠等症状，部分患者可能会表现为一到睡觉时间老是睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用酸枣仁合剂、安神温胆丸等中成药进行调理。必要时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
如有以上症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-04 20:27
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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