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食管穿孔有什么症状
补充说明：食管穿孔有什么症状
a******W 2023-09-26 23:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管穿孔的症状包括胸痛、吞咽困难、呕血、气急以及纵隔积液，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.胸痛
食管穿孔后会导致消化道内容物流入纵隔，刺激局部组织引发炎症反应和疼痛。由于食管位于胸部正中位置，因此疼痛通常出现在胸骨后。疼痛可能呈锐性刺痛感，持续时间不一，严重时可放射至肩背区域。
2.吞咽困难
食管穿孔会引起食管周围组织水肿和狭窄，导致食物通过受阻，进而出现吞咽困难的症状。吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难，有时伴随呕吐。
3.呕血
食管穿孔可能导致血管破裂出血，血液经口腔返流而引起呕血。呕血通常突然发生，在食管穿孔后立即出现，可能是鲜红色或带有血凝块。
4.气急
当气体进入纵隔会刺激纵隔内的神经丛，从而引起气急的现象。患者可能会经历呼吸急促、喘息等症状，尤其是在活动后。
5.纵隔积液
食管穿孔后，胃肠内容物可能会流入纵隔间隙，导致炎症和渗出，形成纵隔积液。纵隔积液可能导致胸闷、咳嗽、呼吸困难等不适症状。
针对食管穿孔的症状，建议进行X线钡餐造影、CT扫描以评估食管损伤程度。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠以及手术修复受损食管。患者应避免硬质食物，减少吞咽动作以降低食管压力，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-15 09:17
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
肠内营养混悬液(TPF)
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食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
