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『胃间质瘤？』
补充说明：『胃间质瘤？』
a******W 2024-02-06 11:32
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尤克素 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『胃间质瘤？』胃间质瘤是起源于胃壁中胚层的肿瘤，其生物学行为介于良性与恶性之间。早期胃间质瘤可能没有明显症状，随病情进展可出现腹部不适、腹胀、消化不良等非特异性表现，严重时可能会发生出血、穿孔和梗阻。
一、检查
1.病理检查：如通过胃镜取活检组织进行病理学检查，明确诊断是否为胃间质瘤。
2.CEA检测：即癌胚抗原检测，该指标升高提示有恶性的可能性，尤其是合并其他危险因素时，更应该引起重视。
3.B超或CT：用于评估胃间质瘤体积大小及位置，判断有无转移。
4.核磁共振：主要用于显示胃间质瘤浸润周围结构的情况。
5.胃肠造影：观察胃肠道蠕动情况以及是否存在梗阻等情况。
6.基因检测：包括KIT和CDKN2A突变，其中KIT突变为驱动基因，而CDKN2A突变对预后具有一定的预测价值。
二、治疗
胃间质瘤患者需根据肿瘤大小、是否有基因改变来选择合适的治疗方法。
1.手术治疗：对于直径＜2cm且不伴有基因改变的胃间质瘤患者首选手术切除，术前或术后辅助靶向药物治疗可以提高生存率。而对于直径＞2cm或者存在基因改变的胃间质瘤则以根治性手术为主要手段，必要时还需配合放疗、化疗等综合治疗措施。
2.放射治疗：适用于不能行手术切除者，但应注意避免损伤正常组织器官，同时应尽可能减少局部照射剂量。
3.化学治疗：常用化疗方案有伊马替尼为主的联合化疗方案，主要针对不可切除或复发的胃间质瘤患者。
4.免疫治疗：PD-1/PD-L1单抗类药物可用于晚期胃间质瘤患者的二线及以上治疗。
此外，在日常生活中还要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，保持心情舒畅，定期复查。
2024-02-06 11:32
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