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左肩痛，做了核磁检查
补充说明：左肩痛，做了核磁检查
2023-08-17 00:32
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
左肩痛做了核磁检查，可能是由于左肩部肌肉损伤、肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎、肩袖损伤等疾病导致的。
1、左肩部肌肉损伤
如果患者在日常生活中左肩部受到撞击，或者长时间保持一个姿势，可能会导致左肩部肌肉损伤，从而出现左肩痛的现象。患者可以通过按摩的方式缓解症状，如果疼痛比较严重，也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、肩周炎
肩周炎是一种常见的疾病，可能与长期缺乏运动、长期姿势不良等因素有关，患者可能会出现肩部疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行功能锻炼。
3、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘突出，患者可能会出现颈肩痛、肢体麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、肌筋膜炎
如果患者长期处于寒冷的环境中，可能会导致局部筋膜受到无菌性炎症，从而出现局部疼痛、肌肉僵硬等症状。患者可以在医生指导下通过微波理疗的方式进行治疗，也可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物辅助改善。
5、肩袖损伤
肩袖损伤主要是由于外伤、慢性劳损等因素引起的肩袖肌肉、肌腱损伤的疾病。由于肩袖肌肉、肌腱损伤，患者可能会出现肩部疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下通过关节镜微创手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:19
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
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