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胃疼后心疼是怎么回事
补充说明：胃疼后心疼是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃疼后心疼可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、心绞痛、心肌梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当胃酸分泌过多时，会对胃黏膜造成刺激和损伤，引起疼痛感。这种疼痛通常位于上腹部，可能伴有恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致，会导致胃壁出现开放性伤口，在进食或空腹状态下产生不适感。典型表现为周期性的上腹疼痛、餐后缓解。针对胃溃疡引起的疼痛，可考虑给予H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的消化性溃疡，当胃酸逆流至十二指肠时，会引起局部黏膜受损而形成溃疡，从而诱发疼痛。常表现为饥饿样不适、夜间痛醒、长期慢性、反复发作。对于十二指肠溃疡引起的疼痛，建议口服质子泵抑制剂如埃索美拉唑、兰索拉唑等减少胃酸分泌，促进愈合。
4.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺氧、缺血所引起的胸痛，疼痛部位多在胸骨后方，有时放射至心前区与左上肢，持续数分钟，休息后可缓解。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片扩张外周血管，减轻心脏负荷，增加心肌供血，缓解心绞痛的症状。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉发生急性阻塞，导致部分心肌失去血液供应而坏死，此时会出现剧烈的心前区压榨性疼痛，甚至还会向其他部位放射。心肌梗死需紧急就医，医生可能会采用经皮冠脉介入术的方式解除堵塞，恢复血流通畅。
建议定期进行胃镜检查以及心血管系统相关检查，以监测病情变化。注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于预防胃部不适的发生。
2024-10-25 14:10
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胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
症状起因：1.肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：ldquo;胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。rdquo;若气郁化火，可致疼痛加重;火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵;如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候，临证时必须灵活掌握。
就诊科室：消化、胃肠
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