发病时间：不清楚
神经性厌食和神经性贪食的区别
补充说明：神经性厌食和神经性贪食的区别
2023-07-25 15:35
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
神经性厌食一般指的是厌食症，厌食症和神经性贪食是两种常见的心理障碍疾病。
1.症状表现：神经性厌食症的主要症状包括极度消瘦、食欲不振、体重下降等。患者可能会有强迫性的饮食控制行为，并且对身体形象存在强烈的负面评价。神经性贪食症则主要表现为暴饮暴食的行为，伴随着过度的自我惩罚和焦虑情绪。
2.发病年龄：神经性厌食症通常在青少年时期发病，神经性贪食症可能在任何年龄段出现。
3.患者性别比例：神经性厌食症多见于女性，神经性贪食症则男女均可患病。
4.生活方式影响：神经性厌食症与生活方式有关，如长期节食、运动过量等；神经性贪食症更多地与压力、情感因素相关。
5.心理机制不同：神经性厌食症主要是由于对自己的身体形象过分关注和否定所导致的心理扭曲，神经性贪食症则是由于对自己身体的形象感到不满和失控所致。
总之，神经性厌食症和神经性贪食症虽然都涉及到了饮食和身体形象的问题，但它们的病因、临床表现以及治疗方法都有所区别。如果怀疑自己或者身边的人患有这些疾病，请及时寻求专业医生的帮助。
2023-07-26 02:42
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神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创，亦称神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍，特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食，以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱，严重时可危及生命。多见於青少年期，女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲，不是厌食，而是主动拒食，因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异，西方工业化国家中发病率较高，1970年代的年平均发病率为每10万人0.37～1.6例。纵向调查显示，近20～30年来发病率上升。多为女性，男性只占总病例数的4～6%。英国寄宿学校的12～18岁女生中，神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10～30岁之间，约80%的病例始发於13～20岁之间。美、英等国的调查表明，经济富裕的上、中层家庭中，以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中，本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。
症状起因：病因迄今尚未完全弄清楚。一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化，抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。二、目前多认为，神经性厌食的发病，是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果，生物学因素起素因作用，心理学因素起诱因作用，而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有：女病人100%有月经停止，约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时，便出现月经停止和中枢性体温调节障碍，提示下丘脑有原发的功能失调。有间接证据表明，患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷，导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度，远远超过机遇的频度，推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。
就诊科室：心理、神经
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