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范铁兵 副主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
舌头有齿痕且舌苔发黄，可能是由于脾虚、湿热、肝火旺盛、脾胃虚弱、肝肾阴虚等原因引起的。
1、脾虚
脾虚多是由于饮食不当、过度劳累、久病等原因引起的。由于脾虚会导致脾脏运化功能减弱，患者会出现舌苔发黄、舌头有齿痕、食欲不振、大便稀溏等症状。患者可以在医生指导下服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗。
2、湿热
湿热是指湿热邪气滞留于体内，导致脏腑经络运行受阻，患者会出现舌头有齿痕、舌苔发黄、身体困倦、食欲减退、腹胀等症状。患者可以在医生指导下服用龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等药物进行治疗。
3、肝火旺盛
肝火旺盛多是由于生活不规律、心情过于忧郁等原因引起的。由于肝火旺盛会导致肝脏的疏泄功能失常，患者会出现舌头有齿痕、舌苔发黄、头晕胀痛、面红目赤等症状。患者可以在医生指导下服用当归龙荟丸、柴胡疏肝散等药物进行治疗。
4、脾胃虚弱
脾胃虚弱多是由于饮食不当、过度劳累、久病等原因引起的。由于脾胃虚弱会导致脾胃的运化功能减弱，患者会出现舌头有齿痕、舌苔发黄、食欲不振、大便稀溏等症状。患者可以在医生指导下服用香砂六君子丸、参苓白术散等药物进行治疗。
5、肝肾阴虚
肝肾阴虚多是由于长期熬夜、不健康饮食等原因引起的。由于肝肾阴虚会导致肝脏的疏泄功能失常，患者会出现舌头有齿痕、舌苔发黄、头晕耳鸣、失眠多梦等症状。患者可以在医生指导下服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗，以免延误病情。
2023-09-08 20:20
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脾虚，中医术语。泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调.劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。
症状起因：一、脾在五行中属土,在五脏阴阳中属阴中之至阴。脾主运化,统血,升清,输布水谷精微,为“气血生化之源”。人体出生后,各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养,故称脾为“后天之本”。其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调，药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居，损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足。脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用，因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。 二、脾虚的类型： 1、脾气虚：多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体虚弱。 2、脾阳虚：多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。 3、中气下陷：中气亦指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。 4、脾不统血：脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。 三、西医认为，脾虚的原因例如中老年，牙齿松动、脱落，味觉减退;胃肠道平滑肌开始萎缩，弹性减低，蠕动变慢，食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢，易于滞留;同时，胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩，消化液分泌减少，对食物的分解能力降低。由于这些生理的变化，就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱，消化功能下降，从而发生了上述的种种不适。
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