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小儿动脉导管未闭怎么办
补充说明：小儿动脉导管未闭怎么办
2024-08-24 22:34
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿动脉导管未闭可采取外科手术、介入治疗、药物治疗等措施进行治疗。
1.外科手术
外科手术通常包括开胸手术或腹腔镜手术。如开胸手术可能涉及切开胸骨、分离肺组织以暴露并结扎未闭的动脉导管。通过直接切除或缝合未闭的动脉导管来达到治愈的目的。手术过程中需要确保不影响周围重要结构的安全性。适用于大型或复杂类型的动脉导管未闭，以及无法通过其他方法有效控制病情的情况。
2.介入治疗
介入治疗一般采用经血管穿刺技术，在X光引导下将导管插入到心脏内部，使用弹簧圈或其他装置封堵未闭的动脉导管。利用导管输送特殊材料封闭动脉导管，无需完全打开胸腔或腹部。此过程相对微创，减少对患儿的影响。适合小型或中型的动脉导管未闭，且患者年龄较小时实施更为适宜。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服或静脉注射前列腺素合成酶抑制剂等，以减缓动脉导管的血流速度，促进其自然闭合。这些药物通过影响心血管系统的生理功能，间接影响动脉导管的生长模式，从而实现闭合。长期服用需监测药物副作用。对于小型的动脉导管未闭，特别是那些不需要立即手术干预的病例，可以考虑药物治疗作为初始管理手段。
除了上述专业医疗建议外，家长应密切观察孩子的症状变化，定期复查超声心动图，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于提高孩子的身体素质，辅助疾病的康复。
2024-08-26 09:13
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动脉导管未闭(patentductusarteriosus，PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时，它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后，动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在)，也可与其他心血管畸形合并存在，如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁，严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。
