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食管胃底静脉曲张会癌变吗
补充说明：食管胃底静脉曲张会癌变吗
2024-05-22 14:53
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
食管胃底静脉曲张患者存在一定的癌变风险，尤其是当曲张静脉出现反复破裂出血时，更需警惕恶变的可能性。
食管胃底静脉曲张与肝硬化密切相关，而肝硬化是一种慢性肝病，其病理特征包括肝细胞坏死、结缔组织增生和纤维化等。这些病理改变可能导致肝细胞DNA受损，进而引发基因突变，增加癌变的风险。此外，食管胃底静脉曲张患者的免疫系统功能可能受到抑制，进一步影响了机体对癌变的防御能力。因此，对于食管胃底静脉曲张患者，特别是有反复出血史者，应密切监测病情变化，以早期发现并处理可能存在的癌变风险。
食管胃底静脉曲张还应注意是否存在门脉高压症、肝炎病毒感染等情况，因为这些因素也与肝脏健康密切相关。
在临床上，针对食管胃底静脉曲张的治疗主要是预防出血和减少并发症的发生。建议定期复查，注意饮食习惯，避免食用过硬或刺激性食物，以免加重曲张静脉的压力。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于降低癌变的风险。
2024-05-22 16:13
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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