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高泌乳素血症怎么治疗好呢
补充说明：高泌乳素血症怎么治疗好呢
2024-07-04 10:45
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
高泌乳素血症可以通过溴隐亭、多巴胺受体激动剂、手术切除等方法进行治疗。
1.溴隐亭
溴隐亭是一种常用的治疗高泌乳素血症的药物，其主要通过口服给药的方式使用。溴隐亭能够抑制垂体前叶分泌过多的泌乳素，从而降低血液中的泌乳素水平。它通过刺激多巴胺受体来达到这个效果，多巴胺是调节垂体功能的重要神经递质。适用于轻度至中度的高泌乳素血症患者，特别是那些由于垂体微腺瘤引起的症状。
2.多巴胺受体激动剂
多巴胺受体激动剂如卡麦角林也是治疗高泌乳素血症的有效药物，通常以注射或口服形式给予。这些药物可以模拟多巴胺的作用，直接作用于垂体细胞上的多巴胺受体，减少泌乳素的分泌。它们通过增加多巴胺的浓度来实现这一目的。对于某些无法耐受溴隐亭或者治疗效果不佳的患者，多巴胺受体激动剂可能是一个替代选择。
3.手术切除
对于由垂体肿瘤导致的高泌乳素血症，手术切除可能是必要的治疗手段，包括经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术等。手术可以直接移除垂体肿瘤，解除对下丘脑-垂体轴的压迫，恢复正常的激素平衡。手术后患者的泌乳素水平会显著下降。当高泌乳素血症是由垂体瘤引起时，手术切除通常是首选的治疗方法，尤其对于大型、侵袭性或伴有其他临床表现的肿瘤更为适宜。
此外，在治疗期间，应定期监测泌乳素水平，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于改善病情。
2024-07-04 17:43
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
