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老年人c反应蛋白高说明什么原因
补充说明：老年人c反应蛋白高说明什么原因
a******W 2025-01-20 15:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人c反应蛋白高可能是感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、风湿热、败血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经由受损的心脏瓣膜进入血液循环系统并附着在心脏内壁上引起的炎症性疾病。由于感染导致机体免疫应答增强，以C-反应蛋痒单位的形式释放入血液中，因此会出现C-反应蛋白升高的现象。C-反应蛋白水平升高是感染性心内膜炎的特征之一，需要及时就医进行抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等药物。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，当结核分枝杆菌侵袭人体时，会引起机体免疫系统的防御反应，产生大量的C-反应蛋白。针对结核病的治疗通常采用抗结核药物，如异烟肼和利福平，可以有效抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，从而减少C-反应蛋白的分泌。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的疾病，在病情活动期，患者体内存在大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子结构异常，可刺激B淋巴细胞活化，进而促进C-反应蛋白的合成和分泌。对于巨球蛋白血症患者的C-反应蛋白增高，可以通过化疗的方式来进行缓解，比如应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行治疗。
4.风湿热
风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后出现的一种自身免疫性疾病，此时身体为了抵抗外来病原体入侵，免疫系统会启动防御机制，产生大量的C-反应蛋白。治疗风湿热的主要方式为使用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，具有解热镇痛的作用，能够减轻关节肿胀和疼痛的症状。
5.败血症
败血症是指各种致病因素通过皮肤黏膜破损、手术切口等途径侵入血液循环，引发全身性的感染性疾病，此时机体会启动免疫应答机制，产生大量的C-反应蛋白。治疗败血症需选用针对性强且不易产生耐药性的抗菌药物，如万古霉素、去甲万古霉素等，此类药物能有效地杀灭或抑制致病菌的生长繁殖，控制感染。
建议定期监测C-反应蛋白水平，同时注意观察是否有发热、疲劳等症状。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等影像学检查，以进一步评估心脏状况。
2025-01-20 15:04
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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