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桡骨头半脱位怎么治疗好
补充说明：桡骨头半脱位怎么治疗好
2024-08-19 12:17
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
桡骨头半脱位可以采取手法复位、石膏固定、肘部支具佩戴等措施进行治疗。
1.手法复位
当患儿发生桡骨头半脱位时，家长应立即停止活动并保持患肢放松。然后，医生会握住患儿的手腕和前臂，轻轻向后推挤桡骨远端，同时向前牵引肘关节，通常可以听到“咔嚓”声，表示复位成功。此方法利用了杠杆原理，在施加适当的力量下将桡骨头引导回正常位置。通过这种方式，可以缓解疼痛、恢复功能。适用于儿童桡骨头半脱位且无骨折或其他严重损伤的情况。
2.石膏固定
对于无法自行复位的桡骨头半脱位，或者存在骨折等情况，可能需要使用石膏进行固定。一般情况下，医生会在局部麻醉下进行复位，然后用石膏固定数周至数月的时间。石膏固定能够提供稳定和支持，防止再次脱位或加重损伤。同时，也允许受伤部位逐渐愈合。适用于无法自行复位或有骨折等并发症的桡骨头半脱位患者。
3.肘部支具佩戴
对于反复发作的桡骨头半脱位，或者需要限制上肢活动的患者，可考虑佩戴肘部支具来提供支撑和保护。支具的选择需根据个体情况定制，佩戴时间视医嘱而定。肘部支具的作用是提供稳定性，减少因不稳定导致的再次脱位风险。此外，它还可以作为辅助工具，帮助患者进行日常活动。适用于反复发作的桡骨头半脱位或需要限制上肢活动的患者。
在处理桡骨头半脱位时，应避免暴力活动，尤其是牵拉肘部的动作，以免造成二次伤害。建议定期复查以评估康复进程，必要时可在专业医师指导下进行物理治疗，如按摩、理疗等，以促进血液循环和肌肉力量恢复。
2024-08-19 13:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
