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胆脂瘤型中耳炎有哪些明显症状
补充说明：胆脂瘤型中耳炎有哪些明显症状
2024-07-08 11:36
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
胆脂瘤型中耳炎的典型症状包括耳痛、耳溢液和听力下降。
1.耳痛
胆脂瘤型中耳炎是由于中耳腔内上皮细胞异常增生，形成类似胆脂瘤的结构，压迫或刺激鼓膜、听骨链等结构，导致疼痛。这种疼痛可能在耳内或头部出现，常伴有耳闷、听力下降等症状。该症状主要发生在中耳腔内，可能影响鼓膜和听骨链，引起疼痛感。
2.耳溢液
当胆脂瘤型中耳炎导致中耳腔压力变化时，可能会刺激鼓膜上的神经末梢，引起分泌性中耳炎，导致耳溢液的产生。分泌物积聚在中耳腔内，可能会引起炎症反应和不适感。该症状通常发生在中耳腔内，可能与鼓膜破裂或分泌性中耳炎有关。
3.听力下降
胆脂瘤型中耳炎的病变会破坏听骨链或鼓膜，影响声波传导至内耳。此外，炎症反应也可能损伤听觉神经，导致听力下降。这些病理改变会导致声音无法正常传递到大脑，从而影响听力。该症状主要发生在内耳或听觉神经区域，可能与声波传导受阻或听觉神经受损有关。
针对胆脂瘤型中耳炎引起的上述症状，建议进行耳镜检查、听力测试和影像学检查（如CT或MRI），以确定病变范围和程度。治疗措施包括手术切除胆脂瘤、修复鼓膜和听骨链，并可能配合抗生素治疗。患者应避免水进入耳朵，并注意保持耳朵清洁干燥。
2024-07-08 16:06
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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