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青少年脉压差大是什么原因
补充说明：青少年脉压差大是什么原因
a******W 2023-09-27 00:07
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
青少年脉压差大可能是主动脉瓣狭窄、高血压、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.主动脉瓣狭窄
由于先天性发育异常或者后天性疾病导致主动脉瓣口狭窄，使左心室收缩时部分血液无法有效排出，从而引起升高的舒张压和降低的收缩压。对于先天性主动脉瓣狭窄患者，可通过经皮球囊主动脉瓣膜成形术进行治疗。
2.高血压
当主动脉出现严重的粥样硬化斑块、主动脉瘤等病变时，会导致血管壁增厚、管腔缩小，从而影响心脏的正常泵血功能。若此时血压过高，则会引起舒张压升高而收缩压降低的现象发生。对于原发性高血压患者，可遵医嘱使用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压水平。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，心率加快，心脏收缩力增强，导致舒张期延长，从而出现脉压差增大。此外，甲亢还可能导致周围血管扩张，进一步降低收缩压。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，以及碘-131放射治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，增加血压。长期的高压力状态会使主动脉僵硬度增加，从而影响其顺应性和弹性，导致脉压差增大。肾动脉狭窄的治疗方法包括经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成型术和经皮经股动脉支架植入术。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的肾小球过滤率下降，这会影响血液中的蛋白质含量，进而改变血液黏度和流动特性，导致脉压差变化。同时，高血糖状态下，微血管病变加重，也会对心血管产生不利影响。糖尿病肾病的治疗需综合考虑饮食疗法、口服降糖药调整及胰岛素注射以控制血糖水平。
建议定期监测血压和血脂水平，以评估病情进展。必要时，医生可能会安排超声心动图、颈动脉超声或肾功能测试来确认诊断并制定适当的管理计划。
2024-02-14 10:57
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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