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子宫肥大症怎么治疗最好
补充说明：子宫肥大症怎么治疗最好
2024-07-08 12:09
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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇科临床工作30余年，擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗，对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。
提问
子宫肥大症的治疗措施包括药物治疗、手术治疗、物理疗法等。
1.药物治疗
子宫肥大症患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等激素类药物调节内分泌。例如，口服黄体酮可促进子宫内膜脱落，减少炎症反应。这些药物通过调整女性体内激素水平来缓解症状，如减少出血量、改善疼痛等。适用于轻度至中度的子宫肥大症，特别是由于雌激素水平过高引起的症状。
2.手术治疗
对于严重的子宫肥大症，可能需要进行宫腔镜下电切术或子宫切除术。例如，宫腔镜下电切术是利用高频电流将增生组织切除。手术直接去除异常组织，达到缩小子宫的目的，从而减轻症状。适用于经保守治疗无效或病情较重的子宫肥大症。
3.物理疗法
物理疗法包括微波治疗、激光治疗等，通常由专业人员操作。例如，微波治疗通过产生高能量微波，使局部组织温度升高，达到消炎止痛的效果。物理疗法主要通过提高局部血液循环和代谢，促进组织修复，从而缓解症状。适用于轻度到中度的子宫肥大症，以及一些慢性炎症性疾病。
建议定期复查以监测疾病进展，同时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和情绪波动，有助于预防并发症的发生。
2024-07-08 16:12
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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