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头痛头顶痛是什么原因？
补充说明：头痛头顶痛是什么原因？
a******W 2024-01-24 12:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头痛、头顶痛可能是由高血压、颅内压增高、神经性头痛、偏头痛、三叉神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑血管扩张和收缩功能障碍，从而引起头痛。此外，高血压还会导致脑血流量增加，进一步加重头痛的症状。患者可以在医生指导下使用降压药进行缓解，如硝苯地平、等。
2.颅内压增高
颅腔内容积是相对固定的，当由于肿瘤、水肿等原因导致其容积增大时，就会对周围组织产生压迫作用，进而使颅内压力超过正常范围而出现头痛的情况。这种疼痛通常位于头顶区域，并且可能伴有恶心呕吐等症状。针对颅内高压所致的头痛，常采用开颅手术的方式进行处理，例如去骨瓣减压术、内减压术等。
3.神经性头痛
神经源性头痛主要是因为头皮下肌肉紧张或神经受到刺激引起的，这些因素会导致头部血管收缩和舒张功能异常，从而引起头痛。头痛一般为钝痛、胀痛或搏动样疼痛，有时可呈针刺样、电击样或刀割样痛，持续时间长短不一，常伴有失眠、焦虑、抑郁等表现。非甾体抗炎药物可用于缓解神经性头痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，可能涉及遗传、环境等多种因素。这些因素可能导致大脑中的神经递质失衡，进而引发头痛。偏头痛通常表现为单侧搏动性疼痛，有时伴随恶心、呕吐和光、声敏感。对于偏头痛发作，可以遵医嘱服用麦角类制剂进行止痛，如二氢麦角胺、甲麦角新碱等。
5.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受压或炎症等因素引起的一种急性阵发性剧烈疼痛，当三叉神经受到压迫或刺激时，会引起神经冲动传导异常，从而导致头痛。典型表现为短暂的电击样、刀割样或灼热感疼痛，集中在面部的一侧。三叉神经痛的治疗包括口服药物和注射肉毒素，其中口服药物有卡马西平、加巴喷丁等；注射肉毒素则需前往医院由专业医师操作。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式以预防高血压。若症状持续或加剧，应及时就医进行头颅CT、MRI等影像学检查，以便排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-13 18:54
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
