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先天性颈椎管狭窄怎么办
补充说明：先天性颈椎管狭窄怎么办
a******W 2024-11-06 09:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性颈椎管狭窄可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、椎管减压术、颈椎前路融合术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。例如布洛芬、萘普生可用于缓解症状。 主要用于轻度至中度的急性期疼痛及各种慢性疼痛，如类风湿关节炎等。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉，改善局部血液循环。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌肉张力。 适用于因颈部肌肉紧张引起的不适症状时使用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。如低频脉冲磁疗法可增强细胞膜稳定性，提高生物膜通透性。 适合轻微症状患者日常管理和康复训练。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过扩大狭窄部位的空间，减少对脊髓和神经根的压力。手术通常采用开放性技术，在直视下移除导致压迫的骨质或其他结构。 严重神经功能障碍或反复发作的疼痛患者可行此手术。
5.颈椎前路融合术
颈椎前路融合术是在显微镜下直接暴露颈椎前方区域，并将相邻两节之间的间隙永久连接起来。旨在恢复颈椎稳定性和功能。 重度不稳定或伴有明显神经受压者可考虑实施该手术。
在确诊为先天性颈椎管狭窄后，应避免剧烈运动，以免加重病情，同时注意保持正确的坐姿和睡姿，以减少颈椎负担。
2024-11-06 09:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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