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便血,血色鲜红,不与粪便混合,..
补充说明：便血,血色鲜红,不与粪便混合,..
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
张悠 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
便血，血色鲜红，不与粪便混合，可能是内痔、直肠息肉、急性肠道炎症、直肠肿瘤导致，建议及时就诊，根据病因进行治疗。
1、内痔：是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变，导致肛垫充血增生肥大移位而形成。当排便时，肥大的肛垫会刺激曲张的静脉，导致破裂，患者会出现大便带血，血色鲜红，不与粪便混合的情况。可以通过手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等;
2、直肠息肉：是指直肠黏膜表面的隆起性病变，通常是由于饮食不当引起，当息肉破损时患者会出现便血，血色鲜红，不与粪便混合的情况，息肉较大时也可能会堵塞肠道引起肠梗阻。可以通过手术进行切除，如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等;
3、急性肠道炎症：如果患者进食不干净的食物导致急性肠道炎症，炎症会刺激肠道黏膜，出现充血、水肿，当大便经过充血、水肿的肠道时，会刺激黏膜表面的血管，引起破裂出血，从而出现便血，血色鲜红，不与粪便混合的情况。可以在医生指导下口服左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素药物治疗;
4、直肠肿瘤：通常是由于饮食不当或者遗传因素导致，当直肠肿瘤生长到一定程度时，癌细胞侵袭直肠周围血管，引起破裂出血，会出现便血，血色鲜红，不与粪便混合的情况。可以通过手术进行切除，如开放直肠癌根治术、内镜下黏膜切除术等。
2023-09-01 11:10
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
