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眼底出血怎样治疗效果好
补充说明：眼底出血怎样治疗效果好
2024-09-01 23:51
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼底出血的治疗措施包括眼底激光治疗、抗血管生成药物、眼底注射。
1.眼底激光治疗
眼底激光治疗通常由专业医生使用氩离子、氪离子等设备进行，针对特定的眼底病变区域进行精准照射。此方法通过高能量激光破坏异常的血管组织，减少出血风险。其原理是利用激光的能量精确地凝固并封闭受损的血管。适用于视网膜静脉阻塞引起的微小血管瘤或新生血管导致的眼底出血。对于无明显黄斑水肿且视力尚可的患者较为有效。
2.抗血管生成药物
抗血管生成药物如贝伐珠单抗抗单抗单抗，需在眼科医师指导下定期注射到眼球后部。这些药物能抑制新血管生长，从而减少眼底出血的发生。其作用机制是通过干扰血管内皮细胞增殖来阻止血管形成。适用于糖尿病性视网膜病变或其他原因引起的眼底出血伴有大量新生血管的情况。此类药物有助于控制病情进展，但需密切监测眼部反应。
3.眼底注射
眼底注射包括玻璃体内注射，一般由眼科医生在无菌条件下将药物直接注入眼内。此方法通过向眼内注射抗VEGF药物（如雷珠单抗注射液）来减轻因炎症或缺血引起的渗出和出血。其原理是通过抑制VEGF因子的作用来减少液体积聚和血管扩张。适用于湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等疾病导致的眼底出血。对于存在黄斑水肿或有视力下降风险的患者，此法可以改善预后。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血情况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，均衡饮食，以降低再次发生眼底出血的风险。
2024-09-02 10:51
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视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion)是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是：视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展，对本病的病因、分类、并发症、预后和治疗有进一步的认识和提高，虽然目前治疗效果尚不理想。
多发人群：中老年患者，单眼发病，左右眼发病概率相当
临床检查：眼底荧光血管造影
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
羟苯磺酸钙分散片
主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
