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急性心衰还有并发症怎么办
补充说明：急性心衰还有并发症怎么办
2024-08-24 23:36
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
急性心衰还有并发症可以采取药物治疗、机械循环支持、心脏移植治疗。
1.药物治疗
急性心衰患者可能需要使用利尿剂如来减轻水肿。同时，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可以降低血压。利尿剂通过增加尿液排出减少体内液体积聚，从而缓解肺部淤血；ACEI则通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管、降低血压。适用于轻至中度的心力衰竭，旨在改善症状并预防进一步恶化。
2.机械循环支持
严重急性心衰时，可考虑采用体外膜肺氧合(ECMO)技术提供临时性机械循环支持。ECMO通过将患者的血液引出体外，经过人工膜肺进行气体交换后再回输到体内，以替代心脏功能。适用于无法通过其他方法稳定病情的重度急性心衰患者，为后续治疗赢得时间。
3.心脏移植
对于终末期心衰且无其他有效治疗选择者，心脏移植可能是最后手段。移植的新心脏能立即恢复血液循环，但需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。适用于已无其他治疗选项的严重急性心衰患者，期望获得永久性治愈。
在处理急性心衰时，应密切监测患者的生命体征，避免剧烈运动和情绪波动，保持充足的休息和睡眠。饮食上宜低盐、高钾、高纤维，避免摄入过多咖啡因和酒精。
2024-08-26 09:21
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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