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额窦炎反复发作是怎么回事
补充说明：额窦炎反复发作是怎么回事
2024-09-01 22:34
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曾洁 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：耳鼻喉科常见疾病诊治，儿童及成人鼾症微创治疗。
提问
额窦炎反复发作可能是由鼻腔结构异常、鼻腔黏膜炎症、过敏反应等引起的。
1.鼻腔结构异常
额窦炎反复发作可能与鼻腔结构异常有关，如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大，这些异常可能导致鼻腔通气不畅，使额窦引流受阻，从而引发炎症。对于这种情况，可以考虑进行鼻腔矫正手术，如鼻中隔矫正术或鼻甲缩小术，以改善鼻腔通气和额窦引流。
2.鼻腔黏膜炎症
长期的鼻腔黏膜炎症可能导致额窦黏膜增厚、分泌物增多，进而影响额窦的正常功能，导致反复发作的额窦炎。针对这种情况，可以使用局部鼻用皮质类固醇喷雾剂，如糠酸糠酸莫米松鼻喷雾剂剂或丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液剂，以减轻炎症和减少分泌物。
3.过敏反应
过敏反应也可能导致额窦炎反复发作，因为过敏原刺激可引起鼻黏膜水肿和分泌物增加，进而影响额窦的正常功能。对于过敏性额窦炎，可以使用抗组胺药物治疗，如氯氯雷他定定片或西替利嗪嗪片，以减轻过敏反应和缓解症状。
建议定期进行鼻内镜检查和CT扫描，以评估额窦的情况。日常生活中应避免接触已知的过敏原，并保持良好的室内空气流通。
2024-09-02 10:33
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急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。所不相同者，缓慢额窦炎因引流不畅，易发生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部发生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见瘢痕构成。手术中应留心鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲刷。为减少术中出血，堵截处用1%普鲁卡因或赛罗卡因加数滴0.1%肾上腺素做有些润泽。⑤根除窦内粘膜用剥离器和纱布去掉窦内全部粘膜，包括骨瓣上的粘膜。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
通气鼻贴
用于感冒、鼻炎、过敏、鼻中隔偏曲引起的鼻塞、鼻充血，使呼吸更顺畅;
