发病时间：不清楚
放了环之前月经一直来这个月没有来
补充说明：放了环之前月经一直来这个月没有来
2023-08-14 21:23
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
放了环之前月经一直来这个月没有来，多考虑是正常现象、节育环刺激、内分泌紊乱、宫腔粘连、子宫内膜炎等原因导致的，需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
如果患者上环之前月经周期正常，上环后可能会对月经周期造成影响，出现月经推迟的情况。如果没有伴随其他不适的症状，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗，一段时间后会逐渐好转。
2、节育环刺激
如果放置的节育环属于激素类的节育环，可能会刺激子宫内膜，从而出现月经推迟的现象。如果没有伴随其他不适的症状，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗，一段时间后会逐渐好转。
3、内分泌紊乱
如果患者在上环之前经常熬夜或精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟的现象。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，可以适当听舒缓的音乐进行缓解。
4、宫腔粘连
如果在放置节育环之前进行过宫腔手术，可能会导致子宫内膜受到损伤，从而引起宫腔粘连，出现月经推迟的现象。如果没有伴随其他不适的症状，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。如果病情比较严重，可以通过宫腔镜手术进行治疗。
5、子宫内膜炎
如果在放置节育环之前，不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道进入子宫内，从而诱发子宫内膜炎。在炎症的刺激下，可能会出现月经推迟的情况，还可能会伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意养成健康的生活习惯，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，同时注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，维护身体健康，从而在一定程度上改善月经推迟的情况。
2023-08-15 20:35
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
