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血性胸水一定是恶性吗
补充说明：血性胸水一定是恶性吗
2024-04-29 20:34
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孔祥溢 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 三甲
擅长：乳腺结节、乳腺肿物（良性、恶性）、乳腺癌、乳腺炎、 乳头溢液、乳腺增生、乳腺疼痛、腋窝疼痛、腋窝淋巴结肿大等
提问
血性胸水不一定是恶性，但需要进一步检查以确定具体原因。
血性胸水是指胸腔积液中含有血液，这种情况可能由多种原因引起，包括感染、肺栓塞、结核病等良性病因，也可能是恶性肿瘤的表现，如肺癌或乳腺癌导致的胸膜转移。因此，为了明确诊断，应进行进一步的影像学检查，如胸部X线或CT扫描，以及胸腔穿刺抽取积液进行实验室检查和细胞学检查。
血性胸水还可能是外伤引起的肋骨骨折、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血等情况所致。这些都属于非恶性疾病，主要是由于组织损伤或血管破裂导致血液进入胸腔而形成。
在处理血性胸水时，应注意避免剧烈活动，以免加重症状，同时需注意观察是否有呼吸困难等症状，并及时就医以便进行针对性治疗。
2024-04-29 21:08
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
