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没有牙洞但是牙疼，牙齿有些发黑
补充说明：没有牙洞但是牙疼，牙齿有些发黑
2023-08-07 16:56
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精选回答(1)
招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
没有牙洞但是牙疼，牙齿有些发黑可能是色素沉着、牙结石、龋齿、牙釉质发育不良、氟中毒等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、色素沉着
如果患者长期进食有颜色的食物，如咖啡、茶等，或者是口腔清洁不到位，可能会导致牙齿表面出现色素沉着，从而引起牙齿发黑的情况。建议患者可以通过超声波洗牙的方式进行治疗。同时，建议患者在日常生活中注意保持口腔清洁卫生，餐后及时漱口，避免食物残渣残留口腔。
2、牙结石
牙结石是由食物残渣、细菌、牙菌斑等堆积在牙齿表面形成的，如果牙结石堆积在牙齿表面，可能会导致牙齿出现发黑、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。同时，建议患者在日常生活中注意保持口腔清洁卫生，按时刷牙。
3、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿会出现无机质脱矿，牙齿表面会出现白色或黄褐色的斑块，同时也可能会出现牙齿疼痛、牙齿发黑等症状。患者可遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。也可通过修复手术进行治疗。
4、牙釉质发育不良
牙釉质发育不良是一种比较常见的牙釉质病，是牙釉质在发育时期受到全身疾病或者是局部因素的影响，造成的牙釉质结构异常。患者主要表现为牙齿表面出现白色或者黄褐色的斑块，并且出现牙齿形态异常。患者可使用复合树脂粘结修复技术、烤瓷牙修复等方式进行修复。
5、氟中毒
如果患者长期生活在高氟地区，可能会导致体内氟含量过高，引起氟中毒，从而出现上述情况。患者可以通过洗牙的方式，去除牙齿表面的牙结石，缓解氟中毒的症状。同时，患者也可以在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液、氯化锶等药物进行治疗。
如果患者症状持续，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-08 20:31
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
