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垂体性甲减怎么治疗
补充说明：垂体性甲减怎么治疗
2024-09-01 22:28
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
垂体性甲减的治疗措施包括口服甲状腺激素替代治疗、垂体激素替代治疗、垂体瘤手术。
1.口服甲状腺激素替代治疗
口服甲状腺激素替代治疗通常使用合成的甲状腺激素如左旋左左甲状腺素钠片、甲状腺片等。此方法通过补充体内缺乏的甲状腺激素来恢复正常的代谢水平。由于垂体性甲减是由于下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱导致的，因此补充外源性的甲状腺激素可以纠正这种失调。适用于确诊为垂体性甲减且无其他禁忌症的患者，如无甲状腺自身抗体阳性、无甲状腺结节等情况。
2.垂体激素替代治疗
垂体激素替代治疗可能包括注射人绒毛膜、人绝经期等。这些激素能够刺激垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素、生长激素等，从而间接影响甲状腺的功能。对于垂体性甲减，直接补充垂体激素有助于改善症状。适用于垂体功能低下引起的垂体性甲减，尤其是伴有其他垂体激素不足的情况。
3.垂体瘤手术
垂体瘤手术可通过开颅术或经鼻蝶窦入路切除肿瘤，如内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术。手术直接去除压迫或破坏垂体组织的肿瘤，解除对下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响。对于可触及的大型垂体瘤或有明显占位效应的垂体瘤，手术可能是必要的。适用于明确诊断为垂体瘤并引起垂体性甲减的患者，特别是当肿瘤较大或存在严重临床表现时。
在接受上述治疗期间，应定期监测血液中的甲状腺激素水平，以确保剂量适当。同时，建议保持均衡饮食，适量摄入含碘食物，如海带、紫菜等，但不宜过量，以免加重甲状腺负担。
2024-09-02 10:32
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
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