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胆管扩张症如何治
补充说明：胆管扩张症如何治
2024-06-14 10:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管扩张症的治疗措施包括中医治疗、手术治疗、药物治疗、胆道支架置入术。
1.中医治疗
中医治疗可能包括针灸、中药汤剂等。如使用柴胡疏肝散。通过调节气血运行，缓解肝脏郁结，从而减轻症状。适用于轻度胆管扩张症患者，旨在改善整体健康状况。
2.手术治疗
手术治疗通常涉及切除病变胆管并重建胆汁引流途径。例如，胆肠吻合术。通过移除扩张的胆管，防止进一步损伤，并恢复正常的胆汁流动。适用于严重或复杂类型的胆管扩张症，以及伴有结石或其并发症的情况。
3.药物治疗
药物治疗可能包括抗生素和抗炎药，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾。这些药物可以控制感染和炎症反应，减少胆管扩张的程度。适用于轻至中度胆管扩张症，以预防感染和炎症引起的进一步损害。
4.胆道支架置入术
胆道支架置入是将细长的金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管内，如经皮经肝穿刺胆道造影术（PTC）。此方法可暂时性扩大胆管，增加胆汁流通，缓解疼痛和其症状。适用于无法耐受手术或需要短期解决胆管梗阻的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，有助于减轻症状和促进康复。
2024-06-14 13:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
