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儿童高血压怎样治疗
补充说明：儿童高血压怎样治疗
2024-07-08 13:26
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
儿童高血压的治疗措施包括控制体重、低盐饮食、规律运动等。
1.控制体重
建议通过合理膳食、增加体育锻炼等方式来实现体重管理。例如，减少高热量食物摄入，如薯片、炸鸡等。超重或肥胖会增加心脏负担，导致血压升高。通过减轻体重可以降低心血管风险，从而有助于控制高血压。此方法适用于因超重或肥胖引起的儿童高血压患者。
2.低盐饮食
限制食盐摄入量是关键，可采用少油少盐烹饪方式，同时减少含钠高的食品摄入，如腌制品。过多的钠会导致体内水分潴留，使血容量增加，进而引起血压上升。低盐饮食可以帮助维持正常的电解质平衡，稳定血压。对于由钠敏感性引起的儿童高血压，低盐饮食是一个有效的辅助手段。
3.规律运动
鼓励孩子参加有氧运动，如游泳、跑步等，每周至少进行三次，每次持续半小时以上。规律运动能够提高心肺功能，增强肌肉力量，改善血液循环，有助于降低血压。适合于大多数儿童高血压患者，尤其是那些由于缺乏身体活动而引起的高血压。
此外，在日常生活中，家长应关注孩子的心理健康，避免过度焦虑和压力，因为长期的心理紧张也可能影响血压水平。
2024-07-08 16:18
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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