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脑白质病变怎样才能检查出来
补充说明：脑白质病变怎样才能检查出来
2024-07-08 11:56
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑白质病变可以通过MRI、CT扫描、脑脊液检查等方法进行检查。
1.MRI
MRI（磁共振成像）可以提供详细的脑部结构图像，包括脑白质区域，有助于发现病变。轻微的脑白质病变可能表现为信号不均匀或轻微强化，但无明显占位效应。若MRI显示广泛、明显的高信号区，则可能是较严重的病变。
2.CT扫描
CT扫描能够提供快速的脑部影像，对于脑白质病变的评估也有一定的帮助。如果CT扫描结果显示脑白质有密度减低或斑点状钙化，可能提示存在轻度病变。然而，大面积的低密度区或显著的钙化通常表示较为严重的病变。
3.脑脊液检查
通过抽取脑脊液进行实验室分析，可检测是否存在炎症或其他病理改变。正常情况下，脑脊液压力应为70-180mmH2O，若超过此范围则可能存在颅内压增高；此外，脑脊液中蛋白质含量应小于45mg/dL，若高于此值可能表明轻度病变。但若蛋白水平持续升高或细胞计数增加，则可能预示着更严重的疾病。
在接受MRI、CT扫描或脑脊液检查前，患者应告知医生是否有金属植入物、过敏史等特殊情况，以确保安全操作并减少辐射暴露。
2024-07-08 16:08
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
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