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老年人低钙血症怎样才能治疗
补充说明：老年人低钙血症怎样才能治疗
2024-08-25 00:03
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
老年人低钙血症可以通过钙剂补充、维生素D补充、饮食调整等措施进行治疗。
1.钙剂补充
钙剂补充可以通过口服含钙量较高的食物如牛奶、酸奶等，或者服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。通过增加血液中的钙离子浓度来纠正低钙血症。因为钙是骨骼的主要成分，也是神经肌肉兴奋性的重要调节因子，所以补钙有助于改善症状。适用于因钙摄入不足或吸收障碍导致的低钙血症，特别是对于绝经后妇女、长期卧床老人等高风险人群。
2.维生素D补充
维生素D可通过食用富含维生素D的食物如鱼肝油、蛋黄等，或者使用维生素D软胶囊、维生素AD滴剂等药物进行补充。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，提高血清钙水平，从而缓解低钙血症的症状。同时，它还参与了多种生理过程，包括免疫调节和细胞生长。适用于缺乏阳光照射、膳食中维生素D摄入不足或代谢障碍引起的低钙血症，以及某些疾病状态下的患者。
3.饮食调整
饮食调整可以增加含钙丰富的食物摄入，如奶制品、豆类、绿叶蔬菜等，同时减少含磷高的食物，如动物内脏、坚果等。合理饮食可以帮助维持体内钙平衡，降低低钙血症的风险。钙和磷的比例影响钙的吸收利用，适当控制磷的摄入有利于提高钙的利用率。适用于大多数老年人，尤其是那些存在营养不良或消化吸收功能减退的人群。
此外，定期监测血钙水平并根据个体情况调整治疗方案也非常重要。建议老年人在医生指导下进行适当的运动，如散步、太极等，以增强骨密度，预防低钙血症和其他相关并发症的发生。
2024-08-26 09:25
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正常人血清总钙量相当恒定，为2.25～2.75mmol/L，儿童偏高。血浆和体液中的钙主要以结合钙和游离钙2种方式存在。前者主要与清蛋白结合，少量与有机酸结合，如枸橼酸钙、乳酸钙、磷酸钙等。游离钙与结合钙不断交换处于动态平衡，它主要受pH的影响。酸血症时游离钙(Ca2+)增多而碱血症时相反。此外血钙与血磷浓度之间维持一定乘积，即[Ca]×[P]=350～400mg/L。只有游离钙才真正具有钙的生理功能。血清钙低于2.2mmol/L者，称低钙血症。
