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左手小拇指发麻是怎么回事
补充说明：左手小拇指发麻是怎么回事
a******W 2024-12-11 15:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左手小拇指发麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于手腕部正中神经受压所致，导致支配小指和无名指的感觉异常。这可能是由于局部肿胀、腱鞘囊肿或其他软组织增生引起的。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等药物进行治疗，也可以通过手术的方式来进行缓解。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可压迫颈部神经根，进而引起手部麻木的症状，典型表现为上肢放射性疼痛或麻木无力。针对此类病症，物理疗法如牵引、按摩等可能有一定效果，严重时需考虑微创介入治疗或开放性手术。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加，血液循环减慢，从而影响神经细胞的营养供应，可能导致神经损伤和功能障碍，出现手指麻木的情况。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍来实现，严重者需要胰岛素注射治疗。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症反应，炎症刺激会导致神经传导障碍，引起肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，从而出现左手小指麻木的现象。患者可以在医生指导下服用维生素B族片、甲钴胺片等药物进行调理，同时还要注意休息，避免过度劳累。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑供血不足导致局部缺血缺氧而引起的神经功能障碍，当左侧大脑半球发生梗死后，可能会累及运动皮层，此时就会出现一侧肢体活动不灵、麻木等症状。对于急性期的脑梗死患者，建议遵照医生的意见进行溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；对于慢性期的脑梗死患者，则要配合医生进行康复训练，有助于促进病情恢复。
日常生活中要注意保暖，以免着凉加重不适症状。此外，若症状持续未改善甚至加剧，应及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
2024-12-11 15:23
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
