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大便时出血是怎么回事
补充说明：大便时出血是怎么回事
a******W 2024-11-08 14:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时出血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等疾病，这些疾病可能导致肠道出血。由于肠道出血可能有严重的健康风险，应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当排便时摩擦、压迫会导致局部毛细血管破裂而引起出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘导致肛管皮肤层出现撕裂，形成小溃疡。每次排便时都会刺激伤口，从而引起出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面隆起性的病变，在炎症因子刺激下可能会发生糜烂和破溃，进而导致出血。患者可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，炎症反应累及到结肠黏膜完整性，可能导致局部破损和出血。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，肿瘤组织侵犯周围血管会引起出血。针对结肠癌，手术切除是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便潜血试验以监测病情变化。日常生活中需注意保持规律的大便习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
2024-11-08 14:20
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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